目的

　　研究臭氧大自血療法(Major Autohemotherapy AHT)對急性缺血性腦梗塞患者神經(jīng)功能缺損影響。

　　方法

　　189例急性腦梗塞患者隨機(jī)分入常規(guī)治療組和臭氧大自血療法治療組，試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用臭氧大自血回輸治療每日2次，分別在入院時和發(fā)病半月時進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

　　結(jié)果

　　接受臭氧大自血療法治療患者治愈率98%，對照組89%，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論與常規(guī)治療相比，臭氧大自血療法能減輕急性腦梗塞患者神經(jīng)功能缺損程度，降低致殘率。

　　我們從2008年5月-2008年10月，應(yīng)用臭氧大自血回輸治療急性缺血性腦梗塞，取得較好療效，現(xiàn)報告如下：

　　1.1 研究對象。

　　連續(xù)納入阜新市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2008年5月至2009年10月收入院的急性缺血性腦梗塞患者189例。

　　1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)。

　　所有病例均符合以下條件：

　?、拍挲g≥18歲;

　?、婆R床診斷為急性缺血性腦梗塞，符合中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管病會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)顱腦CT或磁共振(Magnetic Resonance Imaging，MRI)檢查確診為卒中;

　?、浅醮巫渲谢蛟俅巫渲?

　?、劝l(fā)病72小時內(nèi)入院;

　?、蛇B續(xù)入組。

　　1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)。

　?、拍挲g<18歲;

　　⑵無癥狀及體征的靜止性缺血性卒中;

　?、嵌虝盒阅X缺血發(fā)作;

　?、饶X出血及腦梗死伴發(fā)腦出血;

　　⑸蛛網(wǎng)膜下腔出血;

　?、驶疾∏凹从兄w傷殘;

　?、擞袊?yán)重的肺心肝腎疾病者，以及近期心肌梗塞，任何臟器出血，妊娠，甲亢，血小板減少和臭氧過敏者及急性酒精中毒者排除。

　　1.4 研究方法基本情況。

　　所有患者在入院后均采集性別，年齡，既往史，臨床體征，輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測資料。

　　1.5治療方法。

　　[1]常規(guī)治療組：根據(jù)TOAST分類給予抗血小板聚集，擴(kuò)容，降纖治療同時根據(jù)缺血性腦梗塞2級預(yù)防分層管理啟動2級預(yù)防方案。

　　[2]試驗(yàn)組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用臭氧大自血回輸治療，方法為于健側(cè)上肢肘靜脈抽取靜脈血100毫升，與等量臭氧氧氣混合氣體充分混合后靜脈回輸，每日兩次，連續(xù)5天。

　　1 .6 療效判定。

　　療效判定應(yīng)用改良愛丁堡-斯堪的那維亞評分法(0-45分)。

　　(1)基本痊愈：功能缺損評分減少91-100%;

　　(2)顯著進(jìn)步：功能缺損評分減少46-90%;

　　(3)進(jìn)步：功能缺損評分減少19-45%;

　　(4)無變化：功能缺損評分減少17%左右;

　　(5)惡化：功能缺損評分減少或增多18%以內(nèi);

　　(6)死亡。