人體的血管是輸送血液的管道,是通往各組織器官的主管道,逐級分支并灌溉周圍的土地,為血管周圍的組織細胞提供養(yǎng)分。當血液經(jīng)過大血管到達細小的微動脈時,它流經(jīng)分布廣泛的毛細血管網(wǎng),再匯合流入細小的微靜脈。由于這部分血管口徑很小,肉眼看不到,只有在顯微鏡下才能看到,因此稱為微循環(huán)。
微循環(huán)的基本功能
1、微循環(huán)的基本功能是向組織細胞運送氧氣和養(yǎng)料,帶走代謝的產(chǎn)物。
2、全身各個組織之間的溝通作用。微循環(huán)血液從微動脈流經(jīng)多個毛細血管,匯合流入微靜脈到大的靜脈回到心臟,再從心臟流入到動脈和微動脈,周而復(fù)始循環(huán)不已。
3、微循環(huán)的一些小血管(如微動脈、微靜脈等)的管壁的平滑肌可以收縮或舒張,改變小血管的口徑,從而改變微循環(huán)的血流量。
一般來說微循環(huán)血流的調(diào)整可以通過神經(jīng)調(diào)整,如人害羞時的臉紅。在組織局部多種化學(xué)物質(zhì)對小血管的作用,例如皮膚癤腫。
在沒有神經(jīng)、體液的影響下,當微血管血壓升高時,小血管壁的肌肉會自動收縮;反之,當血壓降低時管壁又會自動擴張,稱為肌源性調(diào)整。
幾種典型疾病與微循環(huán)
心臟病與微循環(huán)
心肌的毛細血管網(wǎng)分布非常豐富,毛細血管數(shù)和心肌細胞數(shù)的比例為1:1,就是說一個心肌細胞對應(yīng)于一條毛細血管。
營養(yǎng)物質(zhì)和氧就通過毛細血管網(wǎng)送到心臟。心肌細胞吸取氧和營養(yǎng)物質(zhì),鮮紅的動脈血變成了暗紅的靜脈血,最終匯合流入大的冠狀靜脈,然后直接流入右心房。這一循環(huán)途徑是體循環(huán)中最短的,稱作“冠狀循環(huán)”。
安靜的時候,一分鐘通過冠狀循環(huán)的血液量幾乎等于心臟本身的重量。雖然神經(jīng)、激素對心臟血流也有調(diào)節(jié)作用,但心肌血流量主要是由心肌本身的代謝來調(diào)節(jié)。
冠心病與微循環(huán)
心臟病中人們最為熟悉的是冠心病,它在醫(yī)學(xué)上的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,它是冠狀動脈的粥樣硬化病變使冠狀動脈狹窄、閉塞,影響冠狀循環(huán),引起心肌缺血的一種心臟病。
高血壓與微循環(huán)
高血壓甲襞微循環(huán)主要改變:紅細胞聚集、白細胞增多、白色微小血栓增多;血流態(tài)非線狀、流速慢、袢頂淤血、乳頭下靜脈叢淤張、血色異常。
高血壓病人的甲襞毛細血管壓明顯高于正常人,說明微循環(huán)阻力增高,這可以導(dǎo)致血液流速變慢。高血壓病可有血管反應(yīng)性和運動性改變,其微循環(huán)改變是細動脈、毛細血管的管徑縮小,微血管的興奮性亢進。
腦血管病與微循環(huán)
球結(jié)膜微循環(huán)是來自于頸內(nèi)動脈在顱內(nèi)的分支,球結(jié)膜微循環(huán)的改變和腦的微循環(huán)的改變有密切關(guān)系;因此,常以球結(jié)膜微循環(huán)改變作為估價腦血流量的客觀指標。
研究表明,腦梗塞病人球結(jié)膜微循環(huán)障礙極為明顯。腦梗塞患者球結(jié)膜微循環(huán)的微血管明顯減少,且有缺血區(qū),大部分管徑有改變,細動脈或細靜脈粗細不等,邊緣不齊,有微血管瘤,紅細胞聚集,血流呈粒緩流,毛細血管中可見白色微血栓。
腦梗塞患者還可見眼底血管痙攣迂曲,動脈變細、反光增強。多數(shù)患者的甲襞微循環(huán)管袢模糊,顏色蒼白,袢長明顯縮短,部分有管袢迂曲、扭轉(zhuǎn),微血流受阻。
三氧改善微循環(huán)作用原理
☆促進血液循環(huán)及為缺血組織供氧,增高氧的代謝水平。
☆脂質(zhì)氧化物(LOPs)能夠引起抗氧化酶的上調(diào)。
☆誘導(dǎo)氧化應(yīng)激蛋白的釋放,使膽紅素、CO和NO共同激活環(huán)狀環(huán)磷腺苷擴張血管。
☆改善血液中血小板的聚合方式,防止血栓形成。
☆氧化并去除粘附在血管壁上的色斑等脂肪物質(zhì),增加血管彈性。