三氧是氧的同素異形體,具有極強(qiáng)的氧化能力,并具有殺菌、抗病毒、消炎、鎮(zhèn)痛及免疫調(diào)節(jié)等生物學(xué)效應(yīng),被廣泛應(yīng)用于臨床治療,在骨科及骨傷科常見(jiàn)的椎間盤(pán)突出、骨關(guān)節(jié)疾病、軟組織損傷、椎間隙感染等疾病的治療,其臨床療效得到了充分肯定。
三氧如何治療椎間盤(pán)突出
一、氧化蛋白多糖
此為臭氧治療腰椎間盤(pán)突出癥的主要機(jī)制。正常髓核由蛋白多糖、膠原纖維網(wǎng)和髓核細(xì)胞構(gòu)成。
蛋白多糖是髓核最主要的大分子結(jié)構(gòu)之一,可吸收電荷至髓核基質(zhì)內(nèi),使髓核基質(zhì)產(chǎn)生高滲透壓,是髓核水分高達(dá)85%的主要因素。
臭氧氣體注入髓核后,可直接氧化蛋白多糖復(fù)合體,同時(shí)臭氧與髓核基質(zhì)內(nèi)的水分結(jié)合,生成活性氧reactive oxygen species,ROS,即HO或·OH,可破壞蛋白多糖復(fù)合物中氨基酸及·CH基團(tuán)中的雙鍵。
蛋白多糖被破壞后,失去固定電荷密度的特性,髓核基質(zhì)滲透壓下降最終導(dǎo)致水分丟失。
二、破壞髓核細(xì)胞
實(shí)驗(yàn)證明將離體細(xì)胞和其他人體細(xì)胞懸浮于生理鹽水中并暴露于臭氧,細(xì)胞膜及細(xì)胞內(nèi)的酶被氧化而失去功能:臭氧能破壞細(xì)胞膜的不飽和脂肪酸、膽固醇和其他功能蛋白基團(tuán),因此改變細(xì)胞膜的通透性。
另外,臭氧還能引起細(xì)胞核內(nèi)染色體的改變,造成細(xì)胞死亡。
三、抗炎作用
1、刺激抗氧化酶的過(guò)度表達(dá)以中和炎癥反應(yīng)中過(guò)量的ROS。
2、刺激拮抗炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子和(或)免疫抑制細(xì)胞如IL-10,TGF-β釋放。
3、刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放NO及PDGF等引起血管擴(kuò)張,從而達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收的作用。
四、鎮(zhèn)痛作用
臭氧使髓核萎縮,減低神經(jīng)根壓力、減輕炎癥反應(yīng)均是其鎮(zhèn)痛作用的主要環(huán)節(jié)。
用細(xì)針注射臭氧治療腰椎間盤(pán)突出癥產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用是類似于“化學(xué)針灸chemical puncture”,即抑制無(wú)髓核損傷感受器纖維,激活機(jī)體的抗損傷系統(tǒng),并通過(guò)刺激抑制性中間神經(jīng)元,釋放腦啡肽而起作用。
三氧治療椎間盤(pán)突出,不開(kāi)刀,無(wú)痛苦,少感染,無(wú)耐藥性。操作簡(jiǎn)單,治后不降低患者運(yùn)動(dòng)能力。